Адна з часта сустракаемых паталогій апорна-рухальнага апарата - гэта дэфармавальны артроз тазасцегнавага сустава. Прагрэсавальны працэс закранае гіялінавы храсток, руйнуючы костка і злучальную тканіну. Дзівіцца як адно рухомае злучэнне, так і абодва. Другая назва хваробы - коксартроз, які часцей выяўляецца ў жанчын пасля 40 гадоў.
Прычыны развіцця хваробы
Захворванне не перадаецца па спадчыне, але прысутнасць генетычных асаблівасцей тканін і костак здольна справакаваць яго развіццё і перадачу ад бацькоў да дзяцей. Тазасцегнавы артроз лічыцца узроставай праблемай, якая абумоўлена старэннем арганізма. Бываюць выпадкі, калі працэс разбурэння тазасцегнавых суставаў пачынаецца ў маладых людзей.
Асноўныя прычыны ўзнікнення артрозу ТБС ўключаюць паталогіі, якія правакуюць паталагічны працэс:
- траўміраванне тканін (пералом шыйкі сцягна, удар);
- інтэнсіўная фізічная нагрузка (спорт, падыманне цяжараў);
- інфекцыйнае паражэнне сустава (артрыт);
- адміранне галоўкі сцегнавой косткі;
- атлусценне;
- эндакрынныя захворванні, такія як цукровы дыябет, парушэнне абмену рэчываў;
- скаліёз.
Тазасцегнавы сустаў руйнуецца пад уздзеяннем розных фактараў. Таму людзі з генетычнай схільнасцю, лішняй вагой, захворваннямі сэрца знаходзяцца ў зоне рызыкі.
Разнавіднасці хваробы
Артроз тазасцегнавага сустава бывае двух відаў:
- Першасны або ідыяпатычны. Развіваецца пасля 50 гадоў. Адрозніваецца сіметрычнай паразай суставаў. Плынь несуцяшальная, вызначыць прычыну разбурэння тазавых злучэнняў складана.
- Другасны. Характэрны для маладога ўзросту, штуршком з'яўляюцца розныя паталогіі. Уласцівая параза аднаго сучлянення: левага ці правага. Плынь павольнае, і калі прымаць прызначаныя лекарам прэпараты і выконваць рэкамендацыі, то паталогія добра паддаецца лячэнню.
Хвароба прыводзіць да поўнага разбурэння сустава.
Ступені коксартрозу і характэрныя сімптомы
Працэс разбурэння тазасцегнавага сустава праходзіць паступова, кожная з 3 стадый суправаджаецца адметнай сімптаматыкай:
- Пачатковая стадыя. Артроз 1 ступені тазасцегнавага сустава суправаджаюць прыкметы:
- перыядычны боль у сцягне, якую выклікаюць фізічныя практыкаванні, нагрузка на таз;
- дыскамфорт у пахвіннай вобласці;
- адсутнасць абмежаванняў у руху;
- невялікае звужэнне сустаўнай шчыліны.
- хвароба 2 ступені. Адбываецца абвастрэнне, у вобласці таза павялічваецца мясцовая тэмпература. Баліць у спакоі і падчас нагрузкі. Развіццё 2 ступені артрозу тазасцегнавага сустава суправаджаюць наступныя сімптомы:
- болевы сіндром дакучлівы і інтэнсіўны, асабліва ноччу;
- характэрныя «стартавыя» болі, якія суправаджаюць рухі пасля спакою;
- абмежаванне руху, да якога прыводзіць разбурэнне храстка і запаленне;
- з'яўленне кульгавасці;
- цяжкасці ў адвядзенні ступні, згінанні канечнасці;
- атрафія цягліц, пры якой хворая нага выглядае адрузлай;
- сустаўная шчыліну звужана, прысутнічае касцяное ўшчыльненне пры правядзенні рэнтгенаграфіі.
- Апошняя, 3 стадыя. Яна кажа аб незваротных працэсах. Суправаджаюць яе такія сімптомы:
- сучляненне ўвесь час баліць, пагаршаецца агульны стан;
- зменены памеры ніжніх канечнасцяў;
- кульгавасць пры перамяшчэнні;
- поўная нерухомасць злучэння, гэта блакуе тазавы сустаў;
- адсутнасць храстковай праслойкі, касцяныя паверхні злучаныя.
Дыягностыка артрозу
Узнікненне ранняй сімптаматыкі не падштурхоўвае чалавека да звароту ў паліклініку, і ён аддае перавагу самалячэнню. Аднак артроз тазасцегнавага сустава заклікае да неадкладнага звароту да лекара і своечасовага дыягнаставання. На кансультацыях абвяргаецца ці пацвярджаецца прысутнасць артрыта, які вядзе да ўскладнення ў выглядзе коксартрозу. Для гэтага звяртаюцца да такіх спецыялістаў, як:
- тэрапеўт;
- неўролаг;
- рэўматолаг;
- артапед (хірург).
Абследаванне комплекснае, таму ўсе дыягнастычныя мерапрыемствы праводзяцца па двух напрамках:
- Клінічная дыягностыка:
- агляд (высвятленне, дзе баліць);
- згінанне, выпростванне, павароты канечнасці;
- асіметрыя ног;
- боль пры пальпацыі.
- Інструментальнае абследаванне:
- рэнтгенаграфія:
- КТ;
- МРТ;
- УГД;
- пункцыя вадкасці з паражніны сустава (пры неабходнасці).
Якое неабходна лячэнне?
Задача ўсіх тэрапеўтычных працэдур - гэта памяншэнне болевага сіндрому і паляпшэнне сустаўнай рухомасці. У залежнасці ад ступені паразы, лячэнне артрозу тазасцегнавага сустава праводзіцца некалькімі метадамі.
На раннім этапе развіцця выкарыстоўваюць кансерватыўнае лячэнне, на 2 стадыі спыняюць развіццё паталогіі, а вылечыць артроз 3 ступені магчыма радыкальнымі спосабамі.
Пасля пацверджання дыягназу артроз тазасцегнавага сустава, доктар складае комплекс лячэбных мерапрыемстваў, які складаецца з лячэння фармацэўтычнымі прэпаратамі і працэдурамі фізіятэрапіі. Лячэнне накіравана на ўстараненне сімптомаў хваравітасці і запалення, спынення працэсаў. У цяжкіх выпадках прымяняецца хірургічнае лячэнне з пратэзаваннем.
Кансерватыўныя метады
Пры коксартроз 1 і 2 ступені тазасцегнавага сустава можа дапамагчы комплексны падыход: медыкаментозныя прэпараты, лячэбны масаж, гімнастыка, остеопатія. Лячыць артроз безаперацыйнымі спосабамі - гэта значыць прадухіліць аператыўнае ўмяшанне. У першую чаргу лекар прапісвае абязбольвальныя прэпараты для зняцця сімптомаў болю, якія ўвесь час суправаджаюць артроз тазасцегнавага сустава 2 ступені.
Лекавыя прэпараты
Медыкаментознае лячэнне заключаецца ва ўжыванні лекаў, прадстаўленых у табліцы:
| Група | Лячэбнае дзеянне |
|---|---|
| Супрацьзапаленчыя (нестэроідныя) | Сімптаматычныя, дапамагаюць абязболіць канечнасці і аказваюць супрацьзапаленчы эфект |
| Стэроідныя гармоны | Ужываюць у выпадку адсутнасці выніку пры выкарыстанні нестэроідных сродкаў, дапамагаюць зняць болевыя адчуванні і запаленне. |
| Хондрапратэктары | Аднаўляюць будынак храстковай тканіны, паляпшаюць выпрацоўку сіновіальной вадкасці |
| Гіялуронавая кіслата | Уводзіцца ў сустаў для змазкі сустаўных паверхняў |
| Міярэлаксанты | Зніжаюць цягліцавы тонус, паляпшаюць рух крыві па пасудзінах. |
Фізіятэрапія
Пры коксартроз карысныя масаж, ЛФК, электрафарэз, крыятэрапія і многія іншыя. Асноўныя разгледзім падрабязней:
- ЛФК - аснова тэрапіі. Дапаможа пры лакалізацыі хваробы ў любой частцы цела. Адмысловая сістэма практыкаванняў умацуе цягліцы, прыбярэ дыскамфортныя адчуванні пры нагрузцы.
- Масаж і мануальная тэрапія - пасіўнае аднаўленне мускулатуры. Асабліва карысныя на першай ступені развіцця паталогіі.
- Фанафарэз ўзмацняе ультрагукам дзеянне лекаў. Калі мазаць вобласць ТБС лекавым прэпаратам і ўздзейнічаць ультрагукам, ён хутка пракрадзецца ў скурныя пакровы.
- Выцяжэнне сустава. Выкарыстанне спецыяльнага апарата дасць магчымасць павялічыць унутрысустаўную шчыліну.
- Дыета. Дапаможа панізіць ціск на сустаў. Правільна падабраныя прадукты паляпшаюць самаадчуванне, але да асноўнага тэрапеўтычнага метаду дыетычнае харчаванне не адносяць.
Народныя сродкі
У хатніх умовах на дапамогу прыходзяць метады народнай медыцыны. Хвораму можна рабіць выграванні і ставіць кампрэсы, якія здымаюць запаленне і змяншаюць ацёк.
Ужыванне кампрэсу з мёдам, сокам альясу, марской соллю забяспечвае прыліў крыві да запалёнага месца, дапамагае палепшыць у ім кровазварот. Народныя сродкі - гэта частка комплекснага лячэння пачатковай, а таксама 2-3 ступені паталогіі.
Цяжкая ступень паражэння лечыцца аператыўным умяшаннем. Адбываецца замена хворага сустава на металічны.
Прафілактыка артрозу тазасцегнавага сустава
Папярэдзіць артроз тазасцегнавага сустава нескладана. Неабходна прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
- выключыць сядзячую выяву жыцця;
- займацца спортам;
- сачыць за масай цела;
- адмовіцца ад шкодных звычак;
- своечасова карэкціраваць прыроджаныя і набытыя дэфекты ў сцягне.
Коксартроз небяспечны, таму прафілактыка пасля 40 гадоў важная абсалютна ўсім. Але вылучаюць і групу рызыкі, у якую ўваходзяць спартоўцы і людзі з генетычнай схільнасцю. Пры з'яўленні падобнай сімптаматыкі важна адразу звярнуцца да лекара. Ранняе дыягнаставанне дазволіць атрымаць эфектыўнае лячэнне і пазбегнуць аператыўнага ўмяшання.